Santiago Roura ^1,2,3, Iris Teubel ⁴ y Antoni Bayés Genís ^3,5,6

1 CREC Research Program, Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol, Badalona, España

2 Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona, España

3 CIBERCV Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain

4 Flow Cytometry Facility, Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol, Badalona, España

5 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, España

6 Departamento de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España

Los telómeros son secuencias repetitivas terminales de los cromosomas que, con la edad y las divisiones celulares, se erosionan acortándose. Este proceso, generalmente irreversible y que se ha visto asociado a algunas patologías o síndromes de telómeros anormalmente cortos como son la fibrosis pulmonar idiopática, la inmunodeficiencia primaria o el fallo de la médula ósea, pueden acarrear respuestas de daño extremo en el DNA de las células e inducir su muerte o senescencia.

La insuficiencia cardíaca es una enfermedad progresiva y un problema de salud pública de primer nivel que impone importantes cargas sanitarias, sociales y económicas. En los países desarrollados, afecta al 1-2% de la población adulta, aumentando en los mayores de 70 hasta un 8-10% y suponiendo la primera causa de hospitalización en esta población. Hasta la fecha se desconocía si el envejecimiento de los monocitos medida mediante la longitud de sus telómeros podría estar relacionada o era un factor clave con la progresión de insuficiencia cardíaca. Algunos estudios preliminares revelaban que los sujetos con insuficiencia cardíaca tienen telómeros más cortos que los controles sanos equilibrados por edad y sexo, basados ​​en análisis de leucocitos totales circulantes mediante la técnica de PCR. Sin embargo la PCR es una técnica que muestra resultados menos consistentes debido a un 25% de variabilidad entre ensayos diferentes. En ningún caso hay estudios longitudinales que hayan investigado el desgaste de los telómeros en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Con este objetivo, ya en el año 2016, los mismos investigadores desarrollaron  un nuevo método de análisis basado en citometría de flujo con tinción por fluorescencia multicolor e hibridación fluorescente in situ (Flow-FISH) para la medida simultanea de subconjuntos de monocitos y la longitud de los telómeros de forma individual o en cada célula (en este caso monocitos).

En el estudio, recién publicado en la revista internacional Journal of Translational Medicine, los investigadores dirigidos por el Dr. Antoni Bayés Genís, jefe de Servicio de Cardiología del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Badalona), han analizado por primera vez la disminución de la longitud de los telómeros (TL) y su relación con la progresión de la IC durante un año. En particular se ha analizado la longitud de los telómeros de las tres subpoblaciones existentes de monocitos circulantes: clásicos (CD14++CD16−), intermedios (CD14++CD16+) y no clásicos (CD14+CD16++) y el end-point primario compuesto analizado fue mortalidad de cualquier causa y hospitalización por insuficiencia cardíaca en ciento un pacientes.

Según han declarado los investigadores responsables del estudio, se ha podido obtener una reducción del 22% en la longitud de los telómeros (aunque ésta no difiere según el tipo de subpoblación monocitaria) de los monocitos circulantes en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca tras un período de un año. Sin embargo ni la longitud de los telómeros ni su diferencial se relacionan con los resultados clínicos obtenidos durante el seguimiento a largo plazo. Por este motivo los autores concluyen que el cambio en la longitud de los telómeros de los monocitos no es probablemente un biomarcador útil de progresión de insuficiencia cardíaca.

Referencia:

Teubel I, Elchinova E, Roura S, Fernández MA, Gálvez-Montón C, Moliner P, de Antonio M, Lupón J, Bayés-Genís A. Telomere attrition in heart failure: a flow-FISH longitudinal analysis of circulating monocytes. J Transl Med. 2018 Feb 20;16(1):35. doi: http://dx.doi.org/10.1186/s12967-018-1412-z

Fuente: Telomere shortening is not a factor in the progression of cardiac insufficiency. http://www.germanstrias.org/news/57/telomere-length-could-also-be-a-factor-in-the-progression-of-cardiac-insufficiency