Los Institutos Nacionales de la Salud de EE.UU. (NIH) han puesto en marcha un ensayo clínico de prueba de concepto sobre medicina de precisión para probar nuevas combinaciones de tratamientos dirigidos a cambios genéticos específicos en las células cancerosas de personas con leucemia mieloide aguda y síndromes mielodisplásicos. El ensayo, financiado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) de los NIH, pretende acelerar el descubrimiento de tratamientos más adaptados a estos agresivos cánceres de la sangre y la médula ósea.
“El NCI se encuentra en una posición única para llevar a cabo este tipo de estudio, que forma parte de una serie de ensayos de medicina de precisión del NCI que están ayudando a allanar el camino para un tratamiento más personalizado del cáncer”, ha señalado W. Kimryn Rathmell, director del NCI. “Al poner estos ensayos a disposición de los pacientes en comunidades de todo el país, llevamos la ciencia de vanguardia a las personas donde viven y nos aseguramos de que lo que aprendemos de nuestros participantes en el estudio pueda beneficiar a pacientes como ellos en el futuro”.
“La leucemia mieloide aguda y los síndromes mielodisplásicos son un grupo heterogéneo de cánceres que pueden progresar muy rápidamente. Los avances en el tratamiento dependen en parte de la capacidad de identificar rápidamente qué subtipo de cáncer tiene cada paciente, de modo que puedan probarse tratamientos para su cáncer específico”, ha indicado Richard F. Little, de la División de Tratamiento y Diagnóstico del Cáncer del NCI, así como coordinador del ensayo, conocido como Análisis Molecular de las Malignidades Mieloides para la Elección de Terapia (myeloMATCH). “El objetivo de myeloMATCH es probar combinaciones de fármacos para tratar la enfermedad de forma muy selectiva y poder iniciar el tratamiento rápidamente tras el diagnóstico”.
Desde los pacientes con cánceres mieloides a sus cambios genéticos específicos y a tratamientos de precisión
Inicialmente, las personas reclutadas en el ensayo con leucemia mieloide aguda o síndromes mielodisplásicos recién diagnosticados se someterán a pruebas genéticas rápidas de sus muestras tumorales. En función de las características moleculares de sus tumores, se les asignará a un subestudio en el que se probará un tratamiento adecuado para los cambios genéticos específicos y las características asociadas a su enfermedad, si hay alguno disponible, o a un tratamiento estándar si no se dispone de un subestudio adecuado.
Si el tratamiento inicial consigue reducir la enfermedad del paciente, se le realizarán más pruebas genéticas para asignarlo a un subestudio posterior que pruebe un tratamiento adecuado para los cambios genéticos específicos asociados a la enfermedad restante. A medida que disminuya la cantidad de enfermedad de un paciente, los investigadores del estudio utilizarán herramientas cada vez más sensibles, como ensayos de biomarcadores, para identificar tratamientos adecuados para cualquier célula cancerosa restante.
El ensayo myeloMATCH pretende reclutar a varios miles de personas en los primeros años, con nuevos subestudios a lo largo del tiempo. Las muestras de sangre y médula ósea recogidas de los participantes a lo largo del ensayo se utilizarán para desarrollar y perfeccionar los ensayos, así como para comprender qué cambios genéticos pueden estar asociados al desarrollo de resistencia a un tratamiento.
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